滁州網(wǎng)訊(通訊員王從敏 全媒體記者王太新)醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,保障醫(yī)?;鸬陌踩\行至關(guān)重要。今年以來,來安縣多管齊下,通過強化管理、專項整治、宣傳引導(dǎo)、創(chuàng)新機制等一系列舉措,筑牢醫(yī)?;鸢踩谰€,取得了顯著成效。
該縣開展定點醫(yī)藥機構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)?;鹱圆樽约m和專項檢查,嚴厲打擊欺詐騙保行為,發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用醫(yī)?;?1.56萬元,并已全部追繳至醫(yī)保基金專戶。積極推進藥品、耗材“追溯碼”采集結(jié)果應(yīng)用,醫(yī)藥機構(gòu)藥品“追溯碼”接入率達100%。組織稽查違規(guī)報銷疑點數(shù)據(jù),挽回醫(yī)保報銷基金3.72萬元。4月份以來,排查冒用死亡人員信息報銷,移送1起疑似個人欺詐騙保案件,涉案資金4.8萬元。聯(lián)合公安部門對異地參保人員疑點數(shù)據(jù)稽查13人次。
圍繞“醫(yī)?;鸢踩看蠹?rdquo;主題,該縣開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管宣傳月活動。通過舉辦市、縣兩級集中宣傳月活動啟動儀式,廣泛宣傳醫(yī)?;鸨O(jiān)管的重要性和相關(guān)法律法規(guī),提高群眾的知曉率和參與度。同時,在宣傳活動中開展監(jiān)督檢查,追回醫(yī)?;?3.8萬元,行政處罰1起,移交問題線索5起。
據(jù)了解,該縣創(chuàng)新完善基本醫(yī)療保險意外傷害協(xié)查聯(lián)審工作機制,入選2025年市醫(yī)保局創(chuàng)先爭優(yōu)項目。聘請醫(yī)保法律顧問參與意外傷害民事糾紛案,已開庭6起,1起當庭追回0.45萬元,1起分期償還,其余4起正履行法律程序。在公安、檢察部門執(zhí)法聯(lián)動下,發(fā)現(xiàn)1起疑似個人欺詐騙保,正在立案偵查。
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